Associação entre etnia e sobrepeso/obesidade populacional no Brasil / Association between ethnicity and population overweight/obesity in Brazil

Introdução: A obesidade é uma doença multifatorial, crônica e progressiva, que afeta parcelas consideráveis da população mundial e brasileira. Estudos mostram que sociedades e ambientes com maiores níveis de racismo estrutural podem desencadear maiores níveis de prevalência de obesidade nas suas populações marginalizadas. Assim, a maior vulnerabilidade das populações de etnia preta no Brasil, decorrentes do racismo estrutural e institucional instaurado, leva a maiores índices de sobrepeso e obesidade ocasionadas pela incapacidade de tais populações garantirem a segurança alimentar. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da prevalência do sobrepeso e obesidade nas populações da etnia branca e preta no Brasil, avaliando hábitos alimentares com potencial de promover a obesidade. Além disso, buscou-se relacionar o agravamento do IMC populacional no Brasil com a etnia e o racismo estrutural presente na sociedade brasileira. Método: Trata-se de um estudo descritivo de cunho transversal. Foram selecionadas 12 questões padronizadas do inquérito VIGITEL realizados nos anos de 2011 a 2020. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, e para comparação entre os grupos étnicos aplicou-se o teste T de Student. Resultados: Os resultados, de modo geral, evidenciam que indivíduos da etnia preta apresentam maior grau de IMC (Kg/m2) em comparação à etnia branca. Os dados de IMC entre as capitais brasileiras demonstram que tanto em 2011, quanto em 2020, as médias do índice avaliado foram maiores entre a população de etnia preta, apresentando 26,03 Kg/m2 e 27,07 Kg/m2 respectivamente, enquanto os indivíduos declarados brancos tiveram médias de 25,7 Kg/m2 e 26,45 Kg/m2 nos mesmos anos. O IMC médio nos anos de 2011 a 2020, de 25,99 Kg/m2para a etnia branca, e de 26,50 Kg/m2 para a etnia preta indicam sobrepeso no âmbito nacional. Ademais, o consumo médio de verduras e legumes foi inferior entre a etnia preta, a qual manifestou uma frequência alimentar maior no consumo de refrigerante ou suco artificial do que a etnia branca, apresentando, de um modo geral, uma alimentação de menor qualidade. Conclusão: O IMC médio e a prevalência de sobrepeso estão aumentando nas populações das capitais do Brasil, sendo tal aumento mais acentuado nas populações da etnia preta. Também se observou que as populações da etnia preta possuem uma alimentação de menor qualidade, quando comparado à alimentação da população de etnia branca (AU).

Introduction: Obesity is a multifactorial, chronic, and progressive disease that affects considerable portions of the world and Brazilian populations. Studies show that societies and environments with higher levels of structural racism can trigger higher levels of obesity prevalence in their marginalized populations. Thus, the greater vulnerability of populations of black ethnicity in Brazil, resulting from the structural and institutional racism established, leads to higher rates of overweight and obesity caused by the inability of such populations to guarantee food security. Objective: This study aimed to analyze the evolution of the prevalence of overweight and obesity in white and black populations in Brazil, evaluating eating habits with the potential to promote obesity. In addition, we aimed to relate the worsening of the populational BMI in Brazil with ethnicity and structural racism present in Brazilian society. Method: This investigation is a descriptive cross-sectional study. Twelve standardized questions from the VIGITEL survey were selected from 2011 to 2020. Data were analyzed using descriptive statistics, and Student's T-test was applied to compare ethnic groups. Results: The results, in general, show that individuals of the black ethnic group have a higher degree of BMI (Kg/m2) compared to the white ethnic group. BMI (Kg/m2) data for Brazilian capitals show that both in 2011 and 2020, the averages of the evaluated index were higher among the black population, presenting 26.03 Kg/m2 and 27.07 Kg/m2, respectively, while individuals declared white had averages of 25.7 Kg/m2 and 26.45 Kg/m2 in the same years. The average BMI in 2011 to 2020, of 25.99 Kg/m2 for the white ethnicity, and of 26.50 Kg/m2 for the black ethnicity, indicates overweight at the national level. In addition, the average consumption of vegetables was lower among black people, which showed a higher food frequency in the consumption of soft drinks or artificial juice than the white people, presenting, in general, a lower quality diet. Conclusion: The average BMI and the prevalence of overweight are increasing in the populations of the capitals of Brazil, being this increase more accentuated in the populations of black ethnicity. It was also observed that the populations of black ethnicity have a lower quality in their diet compared to the diet of the white population (AU).

Land footprint and GHG emissions from global food loss.

BACKGROUND: Efficient land use represents a global challenge in the context of high levels of food loss (FL) and waste (FLW) and increasing greenhouse gas (GHG) emissions from global agricultural activities. This study aimed to estimate the land footprint (LF) associated with FL worldwide. It also estimated the GHG emissions from crop residues and their burning, and their relationship with food loss for the main crops worldwide. The study analyzed data from the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) regarding land use, FL, and global GHG emissions from crop residues. RESULTS: The findings suggest that the average LF associated with FL worldwide is about 69 million ha per year, and the main food items responsible for most of the LF associated with FL are maize, wheat, and rice. The annual average emissions derived from burning crop residues of FL are 48.8 kilotons year-1 of CH4 and 1.26 kilotons year-1 of N2 O, and the emission of N2 O derived from crop residues of FL is about 24.1 kilotons year-1 , considering the three crops. CONCLUSION: Food loss implies high levels of LF and GHG emissions, reinforcing the need for proper public and private initiatives worldwide to reduce FL and waste (FLW). Organizations such as the FAO and the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) should incorporate indicators regarding FLW reduction to evaluate and monitor countries' performance. An international agreement also needs to be addressed to engage the world's nations in the reduction of FLW levels. © 2023 Society of Chemical Industry.

[The impact of EBSERH management on the production of Brazilian university hospitals]. / O impacto da gestão EBSERH na produção dos hospitais universitários do Brasil.

This study analyzes the evolution of results related to the production of university hospitals (HUs) in Brazil belonging to the Brazilian Hospital Services Company (EBSERH), emphasizing results achieved before and after joining EBSERH. Monthly data of 16 HUs, obtained from the Hospital Information System (SIH/SUS) and from the National Registry of Health Facilities (CNES), were analyzed, referring to the number of hospital admissions, number of professionals, number of beds, average length of stay, average mortality rate, total approved value of Hospitalization Authorizations (AIHs) and average AIH value. The study uses the simple analysis of interrupted time series (ITS) to analyze the effects of EBSERH management on HUs, assessing the level and trend of HU results before and after joining the EBSERH management. Hospitals, in general, had better results after joining the EBSERH, with a reduction in the average length of stay, an increase in the total number of hospitalizations, increase in work force, and an increase in the total amount approved by SUS. Among the analyzed HUs, the ones that showed the greatest performance improvement were HU/UFS, HULW/UFPB, HUOL/UFRN and HU/UFMA.

Este estudo analisa a evolução de resultados relacionados à produção de hospitais universitários (HUs) pertencentes à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), enfatizando resultados alcançados antes e depois da adesão à EBSERH. Foram analisados dados mensais de 16 HUs, obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), referentes ao número de internações hospitalares, número de profissionais, número de leitos, tempo médio de permanência, taxa média de mortalidade, valor total aprovado de autorizações de internação hospitalar (AIHs) e valor médio da AIH. O estudo utiliza a análise simples de séries temporais interrompidas (STI) para analisar os efeitos da gestão EBSERH nos HUs, avaliando comparativamente o nível e a tendência dos resultados dos HUs antes e após a adesão à gestão da EBSERH. Os hospitais, de modo geral, apresentaram melhores resultados após a adesão à EBSERH, com redução de tempo médio de permanência, aumento do número total de internações, crescimento no efetivo de pessoal e aumento do valor total aprovado pelo SUS. Entre os HUs analisados, os que apresentaram destaque positivo no aprimoramento de performance foram o HU/UFS, HULW/UFPB, o HUOL/UFRN e o HU/UFMA.

O impacto da gestão EBSERH na produção dos hospitais universitários do Brasil / The impact of EBSERH management on the production of Brazilian university hospitals

Resumo Este estudo analisa a evolução de resultados relacionados à produção de hospitais universitários (HUs) pertencentes à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), enfatizando resultados alcançados antes e depois da adesão à EBSERH. Foram analisados dados mensais de 16 HUs, obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), referentes ao número de internações hospitalares, número de profissionais, número de leitos, tempo médio de permanência, taxa média de mortalidade, valor total aprovado de autorizações de internação hospitalar (AIHs) e valor médio da AIH. O estudo utiliza a análise simples de séries temporais interrompidas (STI) para analisar os efeitos da gestão EBSERH nos HUs, avaliando comparativamente o nível e a tendência dos resultados dos HUs antes e após a adesão à gestão da EBSERH. Os hospitais, de modo geral, apresentaram melhores resultados após a adesão à EBSERH, com redução de tempo médio de permanência, aumento do número total de internações, crescimento no efetivo de pessoal e aumento do valor total aprovado pelo SUS. Entre os HUs analisados, os que apresentaram destaque positivo no aprimoramento de performance foram o HU/UFS, HULW/UFPB, o HUOL/UFRN e o HU/UFMA.

Abstract This study analyzes the evolution of results related to the production of university hospitals (HUs) in Brazil belonging to the Brazilian Hospital Services Company (EBSERH), emphasizing results achieved before and after joining EBSERH. Monthly data of 16 HUs, obtained from the Hospital Information System (SIH/SUS) and from the National Registry of Health Facilities (CNES), were analyzed, referring to the number of hospital admissions, number of professionals, number of beds, average length of stay, average mortality rate, total approved value of Hospitalization Authorizations (AIHs) and average AIH value. The study uses the simple analysis of interrupted time series (ITS) to analyze the effects of EBSERH management on HUs, assessing the level and trend of HU results before and after joining the EBSERH management. Hospitals, in general, had better results after joining the EBSERH, with a reduction in the average length of stay, an increase in the total number of hospitalizations, increase in work force, and an increase in the total amount approved by SUS. Among the analyzed HUs, the ones that showed the greatest performance improvement were HU/UFS, HULW/UFPB, HUOL/UFRN and HU/UFMA.

Estimating the potential for nutrition and energy production derived from maize (Zea mays L.) and rice (Oryza sativa L.) losses in Brazil.

Although mankind still faces serious problems related to hunger and food insecurity, the world's nations present high levels of food loss and waste (FLW), thereby wasting important natural resources, as well as nutritional and energetic potential losses. Brazil, a prominent food producer, has high levels of food losses and, consequently, loss/waste of natural resources. This study estimated the loss of energetic and nutritional potentials, as well as the economic loss, associated with rice (Oryza sativa L.) and maize (Zea mays L.) losses in Brazil, analyzing available data of the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) regarding food supply, food losses, and gross production value of rice and maize in Brazil from 2014 to 2018. The analysis revealed that the average annual loss of maize and rice in Brazil is approximately 8.3 million tons and 1.2 million tons respectively, enough to feed about 37 million people per year, or to produce 3.67 billion liters of bioethanol. Also, the average annual gross economic loss associated with maize and rice losses in Brazil is estimated at US$ 1.7 billion. This study reinforces the need for better public and private initiatives in Brazil to reduce the high levels of grain loss, recommending increasing investments in logistics infrastructure and grain transportation modalities, the adoption of more appropriate transport and storage practices, use of stricter regulatory measures, and systematic monitoring of the efficiency of Brazilian food systems.

Padrão de consumo alimentar e fatores de risco à saúde na população brasileira de 2008 a 2017 / Food consumption pattern and health risk factors in the Brazilian population from 2008 to 2017

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as mudanças na frequência de consumo de certos alimentos e indicadores relacionados aos fatores de risco à saúde na população brasileira. Método: Foram utilizados dados obtidos em pesquisas da VIGITEL dos anos de 2008, 2011, 2014 e 2017. O estudo selecionou variáveis relacionadas aos hábitos alimentares e indicadores de percepção de saúde, além de peso e altura, para o cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal), idade e anos de estudo dos entrevistados. Os dados foram analisados por meio de tabelas de frequências e procedimentos estatísticos específicos, como o teste t de Student, correlação de Pearson e a inclinação da regressão linear. Resultados: Os resultados sugerem que o IMC médio da população brasileira está aumentando, atingindo um valor médio de 26,32 em 2017. Observa-se também que os brasileiros avaliam sua saúde como positiva, embora a prevalência de diagnósticos de pressão alta, diabetes e dislipidemia tenha aumentado consideravelmente nos últimos anos. Indivíduos diagnosticados com pressão alta, diabetes ou dislipidemia apresentam frequência significativamente menor de consumo de feijão, vegetais, refrigerantes e álcool; e frequência significativamente maior de consumo de frutas. Os resultados também revelaram que o número de anos de estudo está associado positiva e significativamente com a frequência de consumo de vegetais, frutas, álcool e o hábito de trocar o jantar por lanches. Conclusão: Embora os hábitos alimentares dos brasileiros tenham melhorado, o aumento do número de diagnósticos de doenças não transmissíveis é preocupante e requer a adoção de políticas públicas de saúde.

Objective: This study aimed to analyze the changes in food consumption patterns and indicators regarding health risk factors in the Brazilian population. Method: The study analyzed data obtained from VIGITEL surveys in years 2008, 2011, 2014 and 2017. The study selected variables related to eating habits and health perception indicators, in addition to weight and height, to calculate the BMI (Body Mass Index), as well as age and years of schooling of respondents. Data were analyzed using frequency tables and specific statistical procedures as the Student's t test, Pearson's correlation and the linear regression slope. Results: The results suggest that the average BMI of the Brazilian population is increasing, reaching an average value of 26.32 in 2017. It is also observed that Brazilians evaluate their health as good, although the prevalence of diagnoses of high blood pressure, diabetes and dyslipidemia has increased considerably in recent years. Individuals diagnosed with high blood pressure, diabetes or dyslipidemia have a significantly lower frequency of consumption of beans, vegetables, soft drinks, and alcohol; and a significantly higher frequency of fruits consumption. The results also revealed that the number of years of schooling is positively and significantly associated with the frequency of consumption of vegetables, fruits, alcohol, and the habit of replacing dinner for snacks. Conclusion: Although nutritional habits of Brazilians have improved, the increased number of diagnoses of non-communicable diseases is worrying and requires the proper design of public healthcare policies.

Adoção de terapias nutricionais enteral e parenteral associada à redução da taxa de óbitos de pacientes neoplásicos / Adoption of enteral and parenteral nutritional therapies associated with reduced death rate in neoplastic patients

RESUMO: Modelo do estudo: Estudo descritivo transversal. Objetivo: Este estudo analisou a relação entre a adoção da nutrição enteral e parenteral adulta e o tempo de permanência médio, a taxa de óbitos e o custo das internações de pacientes neoplásicos em hospitais do Rio Grande do Sul. Método: Foram analisados os dados dissemináveis disponíveis no SIH/SUS de 2017 do Rio Grande do Sul específicos para internações realizadas sob o diagnóstico principal associado ao CID Cap. II (Neoplasmas). Os dados foram analisados por observação da média e teste de Kruskal Wallis. Resultados: Foi observada taxa de óbito significativamente inferior em pacientes neoplásicos que foram internados em UTI e que foram submetidos às terapias dietéticas enterais e/ou parenterais, em relação aos pacientes que não receberam tais suplementos, em casos de diagnóstico de neoplasias malignas no esôfago (C15), no intestino delgado (C17) e no pâncreas (C25). Já o tempo médio de permanência e valor total médio de internações de pacientes neoplásicos tendem a ser maior em pacientes que recebem terapias dietéticas enterais e/ou parenterais, possivelmente devido à gravidade do quadro clínico. Conclusão: A adoção de nutrição enteral e parenteral apresenta potencial significativo na redução da taxa de mortalidade de pacientes com câncer no sistema digestivo, principalmente dos casos mais graves que necessitam de internação em UTI. (AU)

ABSTRACT: Study design: Cross-sectional descriptive study. Objective: This study aimed to analyze the association between the adoption of adult enteral and parenteral nutrition and the average length of hospitalization, the average mortality rate, and the average total cost for admissions of neoplastic patients in hospitals in Rio Grande do Sul. Method: The study analyzes the data available obtained at the SIH/SUS in 2017 for hospitals in Rio Grande do Sul state, for specific hospitalizations registered under the main diagnosis Neoplasms (ICD - Chapter II). Data were analyzed through the average value of the main variables as well as the Kruskal Wallis test. Results: Significantly lower death rate was observed in ICU patients who underwent enteral and/or parenteral dietary therapy than patients who did not receive such supplements in cases of malignant esophageal cancer (C15), in the small intestine (C17), and pancreas (C25). The average length of stay and the average total value of hospitalizations of neoplastic patients tend to be higher in patients receiving enteral and/or parenteral dietary therapies, possibly due to the severity of the clinical condition. Conclusions: The adoption of enteral and parenteral nutrition has significant potential to reduce the mortality rate of cancer patients in the digestive system, especially the most severe cases requiring ICU admission. (AU)

Análise das internações hospitalares para procedimentos de cirurgias bariátricas financiadas pelo SUS em âmbito nacional / Analysis of hospital admissions for bariatric surgeries financed by Public Health System in Brazil

RESUMO Modelo do estudo: Estudo descritivo transversal. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a evolução do quantitativo e valor aprovado no âmbito do SUS, no período de 2008 a 2018, associado aos procedimentos cirúrgicos de gastroplastia (cirurgia bariátrica) relacionados ao diagnóstico principal de obesidade por excesso de ingestão de calorias. Método: Foi conduzido estudo ecológico com levantamento de dados obtidos nos Sistemas de Informações Hospitalares e Ambulatoriais do SUS (SIH/SUS e SAI/SUS). Foram levantados dados mensais do quantitativo e valor aprovado referentes aos procedimentos selecionados associados às cirurgias bariátricas em âmbito nacional, compreendendo o período de janeiro de 2008 a julho de 2018. Resultados: Os resultados mostram um crescimento acentuado na quantidade de procedimentos de gastroplastia financiados pelo SUS. Em 2017 foram financiados 10.840 procedimentos de gastroplastia, totalizando cerca de R$ 69 milhões. Em julho de 2018 o valor médio do custo ao SUS do procedimento de gastroplastia foi estimado em R$ 6.449,30. Observou-se que o tempo médio de internação e a taxa média de óbitos referentes a procedimentos de gastroplastia apresentam considerável redução. Também é evidenciado que as mulheres representam cerca de 85% dos pacientes de procedimentos de gastroplastia financiadas pelo SUS. Conclusão: A epidemia de obesidade que aflige a população brasileira ocasiona aumento do quantitativo de gastroplastias financiadas pelo SUS, que ainda são consideradas insuficientes, o que exige que sejam delineadas políticas e iniciativas públicas em prol do combate à obesidade coletiva no Brasil. (AU)

ABSTRACT Study design: Cross-sectional descriptive study. Objective: The objective of this study was to analyze the evolution of the quantitative and value approved by the Brazilian Unified Health System (SUS), from 2008 to 2018, regarding surgical procedures of gastroplasty (bariatric surgery) related to the main diagnosis of obesity due to excess of calories ingestion. Methods: An ecological study was conducted with data collection obtained from the Hospital and Ambulatory Information Systems of SUS (SIH/SUS and SAI/SUS). Monthly data of the quantitative and approved value were collected regarding the procedures selected associated with bariatric surgeries at the national scope, covering the period from January 2008 to July 2018. Results: The results show a sharp increase in the number of procedures of gastroplasty financed by SUS. In 2017, 10,840 gastroplasty procedures were financed with public resources totaling approximately R$ 69 million. In July 2018, the average cost of the gastroplasty procedure for SUS was estimated in R$ 6,449.30. It was observed that the average length of stay and the average rate of deaths related to gastroplasty procedures presented considerable reduction. It is also evidenced that women represent about 85% of the patients for bariatric surgeries financed by SUS. Conclusions: The obesogenic epidemic afflicting the Brazilian population strongly increases in the number of gastroplasties financed by SUS, which are still considered insufficient, requiring proper public policies and initiatives to fight the collective obesity in Brazil (AU)